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會寫這個,主要是一個男病人來看病之後問這個問題,因為病人是外國人,他問我這個能不能  cure,很擔心做冷凍治療只能治標不能治本,就算做了冷凍看起來好了但是實際上還是會傳染給別人,我當時回答是有機會治癒的,只要把可見病灶治療到皮膚恢 復正常後再塗用一些自費藥物,就可以去除潛伏病灶,不過這個病人似乎很焦慮,到隔壁給住院醫師做冷凍時又問了一次,結果住院醫師又跑來找我make sure我想有這種困的人應該很多吧,就找了一下,下面是台大皮膚科蔡呈芳醫師的採訪文章。
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「菜花」治療新契機! 免疫反應療法針對HPV病毒治療
2003年9月22日 10:30 記者黃曼瑩/台北報導



治療擾人的「菜花」有新療法!利用「免疫反應調節劑」機制,針對引起「菜花」的人類乳突病毒(HPV),以乳膏塗抹患部方式,局部性誘發細胞激素與免疫系統對抗HPV病毒,此針對引起濕性尖疣的HPV病毒治療,是治療菜花的一項突破。

台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示,目前台灣常見「菜花」治療方式,大多使用組織破壞性療法與藥物治療,組織破壞性療法包括外科手術局部切除、冷 凍療法、CO2雷射蒸發、電燒、光動力療法及藥物燒灼。藥物治療主要為Podophyllin、Podophyllotoxin,以及5-FU等,這些藥 物也只能對明顯可見之病灶進行塗抹治療,無法針對引起濕性尖疣的HPV病毒治療,且部分藥物有明顯細胞毒性,多數不適用於孕婦。

最新用於治療生殖器疣(濕性尖疣)即俗稱「菜花」的處方用藥「Aldara™(樂得美)」乳膏,已由美商3M公司台灣子公司正式引進台灣上市,此 強調以「免疫反應調節劑」機制,針對引起「菜花」的人類乳突病毒(HPV),以乳膏塗抹患部方式,可局部性誘發細胞激素與免疫系統對抗HPV病毒,進而治 療「菜花」,可望為台灣地區躲在黑暗角落身受「菜花」所苦的患者帶來一線曙光。

3M台灣總經理柯欣格Mr. Dennis A. Krutsinger表示,此次推出的「樂得美(Aldara™)」乳膏,是3M台灣醫療保健產品事業部成立之後,首件申請上市之醫師處方用藥,將為台灣需要先進醫療服務的性病患者開啟治療新契機。

「免疫反應調節劑」其作用機制能夠誘發細胞激素與免疫系統,可幫助病患產生自體免疫能力來對抗病毒,而非針對某一種單一的病毒作用,所以具有廣泛 的潛在用途。以「免疫反應調節劑」科技所發展出來的「樂得美」乳膏,已於1997年在美國由FDA(食品與藥物管理局)核准上市。

蔡呈芳醫師指出,引起「菜花」的人類乳突瘤病毒(HPV)具有超過150種不同的基因型,其中的HPV 6(第6型),以及 HPV 11(第11型)為「菜花」元兇。以台灣而言,男女患者比率約為各半。由於患部位於病患的私密處,加上患者對「菜花」一知半解,所以就醫科別也男女有別; 女性患者多求助婦產科,男性則尋求泌尿科與皮膚科的醫師協助。

此外由於「菜花」於感染初期不易顯露病徵,且無明顯疼痛不適感,加上大多數病患皆有諱疾忌醫的心理壓力,所以經常在不自覺中便傳染給性伴侶,使得「菜花」病患人數逐年快速增加。

由於上述療法往往只能針對明顯之病變進行治療,同時因為復發率高、缺乏隱私性、手術後會造成疤痕,同時需要至門診進行診療,對患者而言頗為不便。 尤其是在診療時缺乏隱私性,經常有延誤就醫的情形發生,甚或有患者的「菜花」長得大如棒球,影響正常排便及排尿,才至醫院就醫,由於嚴重時甚至有可會引發 生殖器癌等相關病變,患者不可不慎。

蔡呈芳接著指出,新一代的「免疫反應調節劑」不會直接對抗HPV病毒,而是誘發先天性免疫系統,促進細胞激素的釋放,使免疫系統認出並對付帶有HPV病毒的異常宿主細胞,因此由細胞增生而成的疣就會自然消退,癒後不會造成疤痕。

此療法與傳統療法最大的差異與優點,在於溫和漸進式的免疫反應療法,可以誘發人體自身免疫系統抵抗HPV病毒,以輔助傳統療法並大幅降低復發率。 再者乳膏可以局部施藥,對於分布範圍較廣的病灶而言較為適合。另一優點是患者可在家依照醫生指示自行塗抹,免除了組織破壞性療法時所造成的疼痛,以及無法 兼顧病患隱私的困擾。

此療法係透過自體免疫功能提昇,所以至少需使用4周以上才會有效,部分患者可能需要超過8周。另外此產品價格較高,目前為醫師處方用藥,屬自費藥品。
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不過要注意的是:因為藥膏治療HPV的途徑是經由提高免疫力,如果這個病患自己本身的免疫力低落,可能治療效果就不會很好了。

 

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  • 悄悄話
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  • 醫生您好,我的手上有一顆疣。
    洗澡是會碰到陰部,深怕傳染到變菜花。請問有可能嗎?我的皮膚科醫生說疣經過一次冷凍治療就不具傳染力是真的嗎?
  • 1. 可能性很低,因為喜歡長在手腳的病毒比較不會去長到陰部
    2. 不是喔,這個病毒沒那麼容易死

    saoriwu 於 2015/08/28 23:25 回覆

  • 無助的人
  • 醫生您好,我在四年前肛門與陰部中間處長了一顆菜花,之前只有一次性行為便出國讀書,我不知道是前男友傳給我或在外國時疏忽公共廁所不衛生導致,回國之後有接受電燒,就沒再出現過,至今也都無任何性行為,也有定期抹片檢查,無任何復發症狀。曾上網搜尋相關資料,有的醫生說無法根治,有的說可以根治。我很困惑害怕,因為最近剛有男朋友,很擔心有性行為後,自己會不會再復發,傳染給另一半,甚至影響懷孕。我可以不跟男友提這樣的過去嗎?這到底有沒有辦法根治?
  • 悄悄話
  • 訪客
  • 謝謝你怎麼用心,打這麼長文章,我真想知道可以治癒不會復發嗎?
    很擔心這病傳染給親人,我到現在都不知有怎麼好治療方法
    把病醫好,天天為這病發愁,這類的藥,要去看怎科,到一般的醫院
    就可以嗎?,還是有指定醫院,希望你給我條明路,謝謝你為我們這些患者,打這麼長的文章