這是上週四在醫院的演講,因為花了很多時間打字只有少數人聽到很可惜,所以我把幻燈片貼出來給需要的人看,演講中秀的一些圖片跟表格因為有版權問題所以不貼。

誰皮膚冬天會癢
因為沒保養或保養不當造成皮膚變乾
冬季癢
硫磺溫泉皮膚炎
臉部濕疹
手部濕疹
唇炎
原本的皮膚病惡化
異位性皮膚炎
乾癬
魚鱗癬
脂漏性皮膚炎
 
為什麼冬天皮膚會乾燥
下降攝氏一度,皮膚排油量就減少10%
有學者認為皮脂腺的活動並無季節性變化,只因溫度下降造成皮脂的黏滯性降低,故排出量減少
 
皮膚油脂的組成
皮脂腺分泌:分布在皮膚表面
角質細胞分泌:分布在表皮細胞間隙
 
角質層分泌的油份
Ceramide (分子釘):45%
Cholesterols (膽固醇):25%
Fatty acids (脂肪酸):15%
 
角質層的作用
保護
隔離外界刺激
阻止皮膚水分蒸散
分泌細胞間隙油脂
 
皮脂腺的分泌組成
三酸甘油脂+游離脂肪酸 (57.5%)
臘酯(26%
角鯊烯(12%
膽固醇酯+膽固醇(4.5%
 
皮膚乾燥
1。油脂腺分泌不足-->天氣冷,乾性皮膚
2。皮膚角質層受損(外油內乾)
強力清潔用品
過度乾燥使得皮膚脫皮
過度去角質造成角質層太薄
 
冬季癢的原因
溫度低-->皮膚出油量減少
淋浴洗熱水澡-->反覆熱水沖刷會洗去皮膚表面的油份
沒有保養擦乳液的習慣
勿以為癢是沾到髒東西-->特意清洗-->惡性循環
 
冬季癢的特徵
早期:皮膚看起來一切正常,就是癢
後期:皮膚乾燥脫屑,因為抓搔出現其他後續變化
好發部位:小腿前側,前臂伸側,背後
診斷重點:冬天+癢的部位+皮膚乾燥
不是老人的專利,年輕人也會
 
冬季癢的預防
會癢或容易乾燥的部位(手腳四肢)洗澡時不要抹沐浴乳或肥皂
洗澡時不要用毛巾搓
不要用熱水燙癢的地方
洗完澡立刻擦上乳液防止皮膚水份蒸散
泡澡比淋浴好
 
我上面都做了可是還是癢?
乳液抹的太薄
乳液塗抹的時機:洗完澡在浴室裡立刻塗抹,鎖住水分
乳液滋潤度不夠:改用霜類或凡士林
如果還是癢嚴重,可能是其他問題-->看醫
 
硫磺溫泉皮膚炎
1995年,台大皮膚科孫啟璟教授,英國《接觸性皮膚炎》雜誌
皮膚紅腫疼痛,出現一顆顆似針頭或米粒大小,像被化學藥品灼傷的潰瘍
發病前都曾去北投一帶泡過溫泉
 
台灣的硫磺溫泉
陽明山和北投
青磺泉pH值只有12
 
硫磺溫泉皮膚炎
當皮膚比較脆弱、或是原本有濕疹、異位性皮膚炎等問題的人,浸泡高溫強酸的青磺溫泉時,泡出溫泉皮膚病的可能性就大增。
 
硫磺溫泉皮膚炎的預防
溫泉需稀釋
泡完湯要再用清水沖洗一次,勿把溫泉留在皮膚上
皮膚要擦乾,尤其是腋下、胯下、肚臍周圍、四肢關節彎曲處等皮膚皺褶處
 
平常泡溫泉的注意事項
皮膚脆弱有傷口,或有香港腳,甲溝炎,異位性皮膚炎,濕疹的人請勿泡溫泉
泡湯前的淨身用水沖一沖就好,勿用肥皂沐浴乳,勿用毛巾搓
不要搓
泡完擦身體乳液補充油脂
 
<未完待續>
 
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