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醫師治療青春痘患者時應該忽略數字並且以臨床上的清除作為治療依據, Dr. Tan(加拿大溫莎研究所的醫療主任及西安大略大學的兼任教授)如此說

2015年在多倫多舉辦的皮膚科大會上, Dr. Tan告訴他的同袍說: 口服A酸的適當劑量是有爭議性的. 口服A酸(isotretinoin)已經上市超過30年, 1990年代的各種出版及用藥指引提出: 口服A酸必須達到累積劑量約120-150mg/kg才能減少青春痘的復發.

 這個(每公斤必須吃到120-150mg)的累積劑量可能是不正確的,因為我們可能會過度治療輕症的青春痘患者; 而對於重症的青春痘患者則可能會治療不足. 盲目依從過時的數字代表我們是在治療數字,而不是治療病人.

Dr. Tan跟他的同事收集了以前這些關於累積劑量的報告來研究,發現這些報告原本並不是設計要來研究這個議題的,而且報告的設計也有問題

當病人以口服A酸治療青春痘以後,他們期待的remission(緩解)是完全不再有青春痘, 而relapse(復發)是指出現任何形式的青春痘(不管是囊腫或是一般發炎性), 但是在這些報告裡, 緩解跟復發的定義並不是這樣

編譯by 吳光瀅醫師

本文根據: 
http://dermatologytimes.modernmedicine.com/dermatology-times/news/cumulative-dosing-isotretinoin-should-not-follow-strict-range

本文同步發表於蔡仁雨皮膚科臉書