緣起:前陣子去醫院探望朋友得癌症正在做放射線療法的父親, 剛好他覺得治療部位有些疼痛, 因為知道我是皮膚科醫師, 就請我看一下, 我看過後發現他治療部位的皮膚很乾燥, 就告訴他可以擦乳液, 結果旁邊的外勞居然說不行擦東西, 原本我以為是外勞由於語言的隔閡認知錯誤, 沒想到回來google一下, 卻發現居然有滿多醫院的網頁都寫不能擦乳液, 我想說難道我真的錯了嗎? 於是改用英文去google, 發現原來我沒錯, 的確是可以擦乳液的, 為了讓大家有最新並且正確的照顧觀念, 我特地選了一個2017年,一個癌症治療醫院的網頁來翻譯
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放射治療後皮膚會出現一些變化,這些變化與1. 接受照射部位 2. 接受照射劑量有關
此外,如果病人抽菸,或患有高血壓,糖尿病, 膠原蛋白血管疾病(比如類風溼性關節炎,皮肌炎),照射部位曾長過皮膚癌等,請告訴醫師, 因為這些都會影響病人對照射的反應以及傷口癒合
皮膚做放射療法期間的變化
起初治療位置的皮膚可能會變粉紅或曬黑, 隨著治療的持續進行,皮膚會變鮮紅或是更黑,甚至可能會腫脹,可能會覺得治療處的皮膚比較乾燥,緊繃,癢,甚至看起來變臭灰答
有的人在接受治療部位的皮膚可能會起疹子或起水泡,水泡可能會破掉或脫皮. 如果皮膚出現任何反應,通常在治療2星期後最嚴重,皮膚情況可能需要好幾個星期才會改善
放射治療期間如何照顧皮膚
保持皮膚清潔
每天要用溫和的肥皂/沐浴乳洗澡,沖洗乾淨,用毛巾輕拍擦乾,洗的時候要溫和,不要過度摩擦,也不能用擦澡巾,刷子等
治療前身上畫的記號等治療結束後可以用嬰兒油擦掉
接受治療部位的皮膚請勿使用酒精擦拭
時常滋潤皮膚
開始治療後必須使用保濕產品(乳液或乳霜),這可以幫助減少皮膚反應. 一般市面賣的乳液或乳霜就可以了,不過注意不要用含香精或綿羊油成分的, 一次用一種產品就好,除非你的護士叫你用兩種
保濕乳液或乳霜基本上一天擦二次, 如果你的放射治療是在早上,請在治療後擦一次,晚上睡前再擦一次; 如果你的放射治療是在下午,請在早上擦一次(至少在治療4個鐘頭前),晚上睡前再擦一次; 如果皮膚有傷口,請勿擦乳液或乳霜
避免刺激治療部位的皮膚
治療部位的衣著請穿純棉寬鬆的衣物
治療部位不要使用化妝品,香水,爽身粉,鬍後水等
治療部位的皮膚如果是完整的可以使用止汗劑,但是若出現刺激就請停用
治療部位請勿刮毛(鬍鬚), 如果一定要,請用電動除毛,但若出現刺激則請停用
治療部位皮膚請勿貼膠布膠帶
請勿讓治療部位直接接觸極度冷或熱, 包括泡湯,冷熱敷等
治療部位不可使用任何貼布,包括疼痛貼布
如果皮膚養請勿搔抓,請詢問醫護人員
如果皮膚沒有出現任何反應,可以在游泳池裡游泳,但是游泳後請立刻洗澡把身上的殘氯洗去
治療期間及治療後不可做日光浴或曬傷,若要曬太陽,請使用SPF30以上且不含PABA的防曬產品,並且穿著寬鬆衣服盡可能的遮蓋住皮膚
文章來源: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/skin-care-guidelines-patients-receiving-radiation-therapy
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