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看看舊文頂著先吧,原文是寫於2007/05/22.

之前在演白色巨塔的時候,我就想寫這個題目了,但是一直忘了,最近葛蕾醫師很紅,我才又想起這個題目.

醫院裡面的醫師分好多種,我想很多人都弄不清楚關係,我在這邊講解一下.

先說實習醫師(intern)吧,目前葛蕾醫師她們這群都是,實習醫師在醫院裡是跟在住院醫師旁邊學習並且聽候差遣的,是醫院裡面最菜的鳥,連護士都比你厲害,實習醫師只有在教學醫院才會看到,一般的醫院是沒有的.

台灣的實習醫師跟電視演的不一樣,做的事沒這麼多,權限沒這麼大,插管/氣切/放腹水/縫針這些比較侵入性的工作住院醫師不大會放給你做,主要是因為放給你做他除了要花時間教你外,還要冒你做壞出事的風險,而住院醫師通常是很忙的,相較之下,自己做要更快而且安全的多,再加上實習醫師一個月就要輪調一科,好不容易把人教會了你也差不多要走了,所以我記得自己當初在醫院裡做的最多的反而是抽血/換藥/寫病歷/拉勾/導尿/插鼻胃管這些工作.上面說的這些侵入性的當然還是有做到,但是不多,要看住院醫師肯不肯教.

實習醫師還只是學生還沒畢業,等到畢業之後還要考國考,如果國考過了你就可以說自己是一個醫師了,一般在快畢業的時候就要開始apply自己想走的科,而不是畢業之後才apply,所以也有可能出現你apply到了醫院但是國考卻沒過的情形(Alex好像就是這樣),台灣是一年才有一次國考,也就是說沒過的話就要再蹲一年才能再考.此外,因為每一科每年可以訓練的住院醫師人數有限,所以不見得你一定能走到自己喜歡的領域,我們說"熱門科"就是有很多人都想走的科,競爭很激烈,相對的,"冷門科"就是不大有人apply的科別.

跟實習醫師最親近的是住院醫師(resident),簡稱R,住院醫師是實習醫師的頭兒,負責教導實習醫師.劇裡Bailey應該就是住院醫師.雖然被叫納粹好像很威風,但其實住院醫師還是醫院裡面所有醫師最小的一群.住院醫師不像實習醫師會在醫院裡面各科輪來輪去,他已經決定好以後要走哪一科了,有住過院的人就知道,每天來問你有什麼不舒服,或是你有什麼事情要處理的都是住院醫師來做,基本上主治醫師每天只會來巡房一次(當然旁邊跟著住院醫師還有實習醫師),看看病人的病情變化,口頭上給住院醫師下一些指令(比如用藥或是該做什麼檢查等等),住院醫師必須立刻記下住院醫師的所有指示,然後等查完所有病人的床之後再去電腦桌前下order.住院醫師必須在查房前先把病人所有的相關資料準備好給主治醫師看,否則就等著被電吧.

住院醫師依照在科裡的年資,又分為R1,R2,R3....(會到R幾每科不同,要看那一科規定要修幾年才可以考專科醫師而定).

總醫師聽起來好像很大,但其實住院醫師做到最後一年就自動變成總醫師了(如果同一梯不只一個人,那就大家輪著做),所以雖然職位聽起來很大,總醫師其實還是住院醫師,比主治醫師要小的多,只是他是最資深的住院醫師罷了.總醫師除了平常醫師的工作外,還多了些行政方面的工作,例如排值班/排開會/決定病床等等,因為這些都是一些協調性質的工作,加上地位處於主治跟住院兩者之間的夾心餅乾,所以總醫師是非常吃力不討好的職位,再加上總醫師正是要準備考專科醫師執照的時候,又要唸書又要做事非常吃力辛苦,所以其實有很多人是不喜歡當總醫師的.

如果專科醫師執照考過了,表示你可以獨當一面了,這時候就可以開始找工作,因為訓練你的這間醫院不一定有空缺,所以大多數人都會出去外面其他醫院,這時候就叫主治醫師,也是我們一般人最常遇見的醫師.如果不喜歡待在醫院,也可以選擇到外面診所執業,不過大多數人都會選擇先待在醫院裡面幾年磨練一下.

主治醫師的工作很多,在教學醫院裡,除了我們一般知道的看門診/查房/開刀之外,還要教住院醫師跟實習醫師,還要做研究寫paper還要開會,如果住院醫師人數夠的話,一個主治醫師會有一個專門跟他的住院醫師幫忙他處理病人,但是如果住院醫師沒這麼多,可能就會出現兩個主治分享一個住院醫師的情況,另外,如果不是教學醫院,那麼就不會有住院醫師,就變成主治醫師大小事都要自己來了.

至於主任,主任是科裡最大的人,主要是有行政權,可以決定要收哪個醫師進來(包括住院跟主治,所以Christina找不到腿才會這麼緊張),要買什麼書/儀器,要進什麼藥或要刪什麼藥;大家通常都以為主任最厲害醫術最好,不過這倒不見得,因為每個人的領域不同,此外,我知道有的人其實很厲害,但他不喜歡主任這個頭銜隨之而來的責任而推託主任一職,還有公家醫院的主任是各個主治醫師輪著當的,因為規定做滿若干年一定要換人的關係,所以是不是主任其實跟醫術好不好沒啥相關.

後記:我這裡是台灣的版本,想看美國版請按這兒

 

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saoriwu 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(15) 人氣()


留言列表 (15)

發表留言
  • fayehuang
  • 美國的醫師考試跟台灣不太一樣<br />
    分成三個階段,第二階段又分成CK、CS<br />
    最後一個階段就是實習醫師的考試<br />
    Alex的第二階段failed,理論上不能進入第三階段<br />
    但是醫院網開一面,讓他重考一次,<br />
    之後還有一個人會Fail......<br />
    慢慢看吧!<br />
    <br />
  • cody
  • 樓上的Faye<br />
    我已經看到大地雷<br />
    知道誰會Fail了<br />
    哇~ 被那雷劈死了<br />
    不過還真是令人驚訝!!!!<br />
    <br />
    Saori<br />
    這篇讚!<br />
    解了我的惑<br />
    我只知道intern最小咖<br />
    其他的 我要用Richard>Burke>Nazi>Grey這樣<br />
    才分得出來<br />
    <br />
  • 獅子老師
  • 哈哈哈,我跟cody一樣,在看這篇時,也是用這四個人下去分。
  • 蛋治
  • 葛蕾醫師...<br />
    是Grey&#039;s anatomy?<br />
    <br />
    我一直都沒有看過...放棄了ER之後, 對醫院題材的都不太有興趣.<br />
    或許我該去找一下回來看看?<br />
    :)<br />
    現在第幾季了?
  • s21997200
  • 這個新版面好蠻好看的
  • daphne
  • 解釋的好清楚又有條理<br />
    照妳這樣講成為醫師<br />
    也是要一級一級慢慢熬就對了<br />
    真如妳標語寫的<br />
    成功是靠一點一滴的累積<br />
    (美白也是啦)
  • cody973
  • 給樓上的蛋治<br />
    <br />
    現在美國演完第三季了<br />
    <br />
    良心的建議<br />
    請看一二季就好了 第二季是高潮啊~~~ 好看死了!!<br />
    要是看到三季<br />
    就會發現<br />
    前面所有的快樂都是枉然...<br />
    Grey&#039;s Anatomy變成「台灣龍捲風」
  • saoriwu
  • 阿斐:<br />
    謝謝你喔,我就是那邊看不懂呀<br />
    所以美國的醫師考試是由醫院舉辦<br />
    不像我們是全國性的喔??<br />
    <br />
    cody:<br />
    我已經看到地雷了<br />
    難道是納粹因為懷孕所以表現差??<br />
    唉唉,我很喜歡她耶<br />
    <br />
    獅子老師:<br />
    對啦,用這四個人沒錯<br />
    <br />
    蛋治:<br />
    沒錯,快去看吧,好看的哩<br />
    cody說現在美國已經演完第三季了<br />
    <br />
    hope:<br />
    謝謝<br />
    其實本來想改照片的<br />
    但是無名又出問題了,改不了<br />
    <br />
    daphne:<br />
    對啦<br />
    什麼事都是要慢慢來急不得的<br />
    <br />
    cody:<br />
    謝謝你幫忙解說喔^^<br />
    <br />
    變成龍捲風喔(大驚)<br />
    反正看到最後如果不喜歡就會慢慢不看了吧<br />
  • fayehuang
  • 是全國性的考試<br />
    但第三階段就是要有醫院願意讓你去實習<br />
    當然也不是隨便的醫院<br />
    要有認證的才行<br />
    如果fail,似乎要重來一年說<br />
    <br />
    不過不同州職業也要換照<br />
    感覺真是很麻煩
  • siki
  • 看完後,瞭解更多醫生的等級了<br />
    去找朋友要看看最近最熱門的『實習醫生』<br />
  • Jeff
  • >之後還有一個人會Fail......<br />
    是指George failed the intern test(院內的)?<br />
    好像與Alex failed CS沒有關係..<br />
    <br />
    US上禮拜上映完S3e25<br />
    S4約在九月開始播..<br />
    <br />
    US的intern是指R1...已經從學校畢業了...<br />
    Season 4 Meredith等人就是變成R2.就統稱Resident.<br />
    她妹Maxie....New Intern(R1)...大家關係會越來越複雜... =..=<br />
    BTW,Addison會離開...跑去演LA的Private Practice...@@
  • Jeff
  • 妹妹名字是Lexie Grey.<br />
    打錯...
  • owalle
  • 現在就加入在家創業系統 創造自由工作模式

    「讓我們無法快速走向成功的原因,
    並非是那些我們所不知道的事情,
    而是那些我們深信不疑,但卻是錯誤的事情。」

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  • 夜
  • 那.....住院醫師R1~R4可以動刀嗎?
    還是必須在主治醫師指導下才可動刀?
  • 。
  • 清楚、詳細,寫得好