Only Skin Deep 吳光瀅醫師的部落格

跟在我老闆旁邊，因為老闆超有名，所以往往會遇到病人來直接說要照老闆上次開的藥，不願花時間給我看，甚至即使我已經詳細跟病人解說他上次的病跟這次是不一樣的，所以用上次的藥不會好，應該要換其他的藥，病人還是一副不相信的樣子，堅持要拿上次老闆開的藥物，每次遇到這種時候我就會很無力，覺得超級沒成就感的。

不過昨天有一件事，讓我重新恢復信心，事情是這樣的，前天有一個病人進來的時候帶著口罩，口罩拿掉後，看到他的鼻子兩邊跟下巴那邊一片紅紅的，上面還長了很多膿皰跟痂皮，病人解釋他是肺癌病患正在接受實驗性標靶藥物治療，臉部是治療後的副作用，他說他已經去T大皮膚科看過了，Ｔ大醫師開了藥給他，可是沒改善而且他現在覺得皮膚會刺痛，所以來看我。

他帶來了T大醫師開的藥物，我看了一下，是治療青春痘的藥，病人說醫師有幫他的膿皰做細菌培養，但是沒有長出細菌。

我看到病人的第一眼，就覺得應該不是青春痘，反而我比較認為這是脂漏性皮膚炎，主要是因為病灶分布的部位剛好是脂漏性皮膚炎的特別好發部位，而膿皰是脂漏性皮膚炎過度發作的表徵。

病人問我要不要吃藥，我說不用，擦藥就行了，於是我給病人另外開了外用藥物，吩咐他早晚薄薄的擦一層，藥用完再回診。

昨天病人回診，我看到他的時候嚇一跳，怎麼這麼快就回來，病人說因為他的病灶面積太大所以藥一天就用完了，可是他說好很多了，病人把口罩拿下來給我看，的確，雖然膿皰都還在，不過臉已經沒有那麼紅了，病人說他昨晚擦了一次，今天起床就發現好很多，臉也比較不刺痛了，我也很高興。

這件事讓我對自己的能力又有了信心，故特此紀錄下來。