2013-04-30 天下雜誌 521期 文/謝明玲
甫入初夏，時而出現晴朗暖陽，高溫逼近攝氏三十度；時而鋒面來襲，氣溫突降，細雨冷風；甚至一天內，就有兩種天氣。
溫度、溼度大幅變化，最讓過敏的人苦惱。
特別在這幾年，冬天愈來愈暖，春天愈來愈早，可能讓對花粉過敏的人，受苦時間拉長。
但國泰綜合醫院皮膚科主治醫師吳光瀅指出，因為台灣溼度高，花粉比較「飛不動」，所以對花粉過敏的人比例不高。
馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科主任徐世達，根據臨床經驗觀察，台灣多是「塵蟎過敏」。
他以台北市統計為例，在國小入學的新生中，五○％有過敏。其中的九○％都是塵蟎過敏，只有四％是花粉過敏。因此，台灣過敏的人受季節變化的影響較小。
當發生過敏反應，與外界接觸的地方，都可能出現症狀：如眼睛癢、流鼻水、打噴嚏，或臉部溼疹、蕁麻疹等皮膚症狀。
溫差七度 誘發過敏
雖然台灣受季節影響產生的過敏少，但徐世達分析，當過敏病人變得愈來愈敏感，也會更容易受到環境因素，如季節變化的影響。
溫度是其一。
例如，早上大太陽，下午溫度急遽下降或下了大雷雨，或是從冷氣間走到室外，當溫差超過攝氏七度，就易誘發過敏。
以溼度來說，塵蟎最喜愛攝氏二十五度、溼度約在六○％到八○％的環境。如果溼度在五○％以下，塵蟎就會死亡。
空氣污染也是影響因子。
以懸浮微粒來說，其濃度多以微克／立方公尺（μg/m3）為單位。濃度數超過一百微克就對人體不利，達到三百微克就是危險，且每增加一百微克，過敏症狀就增加一．三九倍。懸浮微粒狀況，可在環保署空氣品質監測網上查到。
除此之外，一般人對於冷熱交替的天氣比較難適應，本來抵抗力就比較弱。不只過敏，也容易出現感冒等傳染疾病。
徐世達指出，雖然基因會有影響，如抽煙的祖父母或父母，可能使得小孩發生氣喘的機率增加。但「環境會影響基因，且一輩子都在影響，」他說。
因此，後天的控制與預防非常重要。
特別是，如果過敏反應反覆發生，更可能讓身體變得愈來愈敏感，症狀愈來愈嚴重。甚至發生「不可逆反應」，如氣管、皮膚纖維化。
減敏療法的爭議
徐世達提供四個能讓過敏不反覆發作的祕訣：
一、找到誘發因子，避免危險情境。過敏者應找出自己會對什麼過敏。此外，要避開會誘發過敏的環境，如空氣污染、抽煙、油煙、沙塵暴等。
如果真的是對花粉過敏，遠離危險環境更重要。吳光瀅提醒，出門時要做好防護措施，戴上口罩、太陽眼鏡。回到家時，把衣物擺在玄關，不要帶到臥室，以免把花粉帶進室內。
二、與醫生配合，適當使用抗過敏發炎藥物。目前，臨床上常用類固醇來減輕過敏症狀。
至於國外最近常被討論的「減敏」療法，在台灣還有爭議。吳光瀅指出，減敏療法是一直不斷用少量過敏原刺激患者，直到身體適應。病人在過程中會很痛苦，也不知何時會有效果。
更嚴重的是，過程中，過敏會被激發，愈來愈嚴重。如果大發作，甚至可能有生命危險。徐世達也透露，以花粉減敏療法來說，國外研究，約十萬次會有一次出現全身過敏反應。但台灣以塵蟎做減敏研究，每四千次就有一個產生全身性過敏。
如「舌下減敏」療法，雖然歐洲實驗有效，但在台灣研究發現，對氣喘、過敏鼻炎等，都沒有顯著效果，因此沒有被允許進入台灣。
三、從食物下手。專家建議均衡飲食。有蕁麻疹的人，不要吃現成的、有人工添加物的食物，如罐頭、蜜餞、鹹菜等。此外，也要飲食清淡，避免辣的東西。
吳光瀅指出，蝦子的過敏原和塵?過敏原有相似處，對塵蟎過敏的人也可能對蝦子過敏，這時就要避免。
如優酪乳內的益生菌，或是魚油內的多元不飽和脂肪酸Omega-3等，也都對過敏有幫助。但魚油最好選擇小型魚的魚油，避免重金屬污染。
最後，要持之以恆地運動。每天運動三十分鐘，對改善過敏是有幫助的。
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