上禮拜天去開專門講青春痘的會
收穫很多
有一些觀念跟大家分享
綠色字體是我個人意見
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首先是高珮菡醫師講青春痘的治療
1. 青春痘治療要3-4個月才會好
吃藥建議持續吃6-12周
若是沒有效果才換其他的藥
另外不建議一會兒吃一會兒不吃
因為可能產生抗藥性
2. 目前認為青春痘其實是一種慢性病
所以急性期治好了以後必須有維持治療才可以減少復發
我以前就說過了 可以用果酸或A酸來預防長痘痘
3. 以往擔心口服A酸有副作用的疑慮
所以往往把口服A酸當作最後一道防線
但是現在認為低劑量的口服A酸其實滿安全的效果也不錯
而且比起高劑量
低劑量比較不會出現吃藥後青春痘變更嚴重,或是停藥後復發的狀況
我是建議如果很會長痘痘
甚至已經知道自己體質很容易有痘疤的人
乾脆直接吃A酸算了(自費)
因為吃A酸花的錢要比變成痘疤以後做飛梭的錢來的少多了
而且吃A酸3-6個月好了以後
即使以後又長痘痘
長的狀況也會比較輕微
這是健保給付藥物達不到的效果
4. 以往認為口服A酸會讓傷口不易癒合
因此有吃A酸期間不建議做雷射
不過現在認為低劑量口服A酸並不會延長傷口癒合時間
所以雷射可以做
但是會比較容易產生色素沉澱
5. 以荷爾蒙類藥物治療青春痘還是必須搭配外用藥物
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下面是邱品齊醫師談青春痘的保養
1. 市售青春痘保養產品有3種方向:a. 控油, b. 加速角質代謝 c. 抗菌抗發炎
邱醫師認為a不是重點 因為保養品所謂的控油只是把油脂吸附住
並不是真正的減少皮脂腺分泌
b,c兩個才有用
這是邱醫師自己的意見
我自己是覺得吸附油脂也是很重要的啦
2. 青春痘從粉刺的時候就開始發炎
發炎以後粉刺就變成我們一般認知的青春痘
所以治療青春痘最重要的是控制發炎啦
因為不發炎就不腫
不腫眼睛看不出來就以為沒長痘子
大家最在意的就是眼睛看的到看不到
不是嗎
3. triclosan對人體無害但是對環境有害
4. 用茶樹精油處理痘痘容易造成接觸性皮膚炎
我猜這些人都是拿茶樹精油直接擦
其實精油的正確使用應該要稀釋到3%才對
雖然茶樹精油是屬於少數可以直接接觸皮膚的精油
不過因為青春痘皮膚是在發炎狀態更敏感
濃度應該要稀釋到更低
5. 青春痘的保養,邱醫師認為保濕防曬都不急
最重要的是抗發炎
因為之前說過了
青春痘整個過程就是發炎
英雄所見略同
6. 以前認為青春痘的治療應該殺菌
但是其實造成青春痘的細菌是皮膚的常駐菌種
殺也殺不完
應該是讓皮膚上面的各種細菌達到共生平衡狀態
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楊宜倩醫師談青春痘的流行病學
1. 女性多吃魚對青春痘有保護效果
2. 以前認為雄性激素是造成長痘痘的原因
但是其實很多青春期前的小孩也會長痘痘
他們的雄性素其實都還很低
所以現在認為應該是IGF-1才是造成長痘痘的元兇
(IGF-1是指使者,androgen是打手,類似這個意思)
3. 多喝牛奶會容易長痘痘
因為牛奶裡很多IGF-1
4. 為什麼多吃甜食會容易長痘痘
因為吃甜食讓血糖上升
血糖上升胰島素就上升
而胰島素會cross-react 與IGF-1的receptor結合使其活化
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下面是趙彥宇醫師談痘疤治療
1. 痘疤形成的原因:痘子太大,長太久,擠痘痘,以及打痘痘針打過頭
2. 飛梭處理痘疤並不是永久性的
等時間久了皮膚老化痘疤又會逐漸出現
台灣太多病人喜歡打痘痘針
因為效果快
但是其實打痘痘針反而有變成痘疤的風險
這是很多病人不知道的事情
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會後討論
1. 林仲醫師提到
台灣因為氣候潮溼悶熱
很多人的痘痘並不是一般的青春痘( acne vulgaris )
而是黴菌性毛囊炎 ( pityrosporum folliculitis )
2. 邱醫師認為青春痘患者最好不要化妝
一定要化妝的話則以粉末狀化妝品最好
因為卸妝用水洗就可以了
然後卸妝最好用水性卸妝用品
回顧我的保養習慣
自從我接觸礦物彩妝後我就持續使用
他不但是粉末狀
而且有很好的抗發炎效果
然後我力推拿來卸妝的無患子萃取原液是水性的
再加上我一直有晚上擦酸類的緣故
難怪我很久沒長痘痘了
想看我其他關於青春痘的文章嗎
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