Only Skin Deep 吳醫師的部落格

前幾天狠狠的放了幾天連假，哥拿來我之前推薦他找的＂House MD＂來給我看，陪伴我度過長長的假期．

會知道這片是因為Ｔ大的介紹，我本來是請哥去抓的，後來嫂子因公出差到大陸就順便帶了回來（不然自己抓實在是太慢了）

一連幾天都是在寫醫院的事，我想不光是看的人煩了，我自己也厭的很，今天來改變一下，介紹一家餐廳。

我不知道大家有沒有吃過花雕雞？雖然我從來沒吃過，可是它好像很好吃，因為我每次經過總是會看到店門外站著一堆等候入場的客人（因為裡面都已經坐滿了），我大嫂想必也做如是想，因為在她生日的時候，她提出要去吃花雕雞慶祝的要求，所以我終於有機會去品嚐。

我們醫院在看病前，電腦會先show出一個畫面要求醫師紀錄病人是否有藥物過敏，有的話是什麼藥，紀錄好了才可以進入病人的病歷開始看診。

所以每次病人走進門診，護士就會先問：「有沒有藥物過敏？」，病人的反應多半是莫名其妙，然後護士會再進一步解釋：「是問你以前啦，你以前有沒有什麼藥物過敏的？」

有一個住院病人，因為皮膚問題被會診．

引起我興趣的不是他的皮膚病，而是他的體重．

今天有一個伯伯，跟護士說要拿上次開的藥．

我點進電腦看病歷，發現他上次來看已經是一年前的事了，之後他還有再看家醫科，因為我們的家醫科也會看皮膚問題，所以我就叫護士問伯伯他要拿什麼藥，是要擦哪裡的，結果伯伯說：「要拿上次擦頭皮酸的藥．」

我從小到大，都沒有長痘痘，高中時，我看著上大學的姊姊爲青春痘而煩惱，甚至還去吃黃蓮，心中有一點慶幸：還好我不會長痘子！！

想不到到了大學後，我也成為痘痘一族，記得那時在下巴四周長了一堆，自己也不知道該怎麼辦，同寢室室友還好心的拿了雅芳的青春痘保養品給我用，但是都沒效．我自己也不知道青春痘可以看醫生，是我同班男同學看我痘子長的這樣，好心報我知（他的女友也是青春痘去看醫師看好的），我男友趕緊帶我去，結果去了兩次就好了．不過從此我的皮膚卻變的很不穩定，偶爾就會冒一顆出來，但是因為沒有長一堆那麼嚴重，所以我也不再吃／擦藥了．

今天來了一個青少年，他爸爸陪他一起來的，坐定後他爸爸說：＂他掉頭髮，撿回之後開始掉的．＂

我很納悶，什麼撿回？是離家出走被撿回來嗎？於是我問：＂撿回？什麼撿回？＂

最近用很低的價錢買了很多好東西，忍不住想跟大家分享．

１．Red Earth

有時候醫生問你一些看似與病情毫不相關的問題，請想清楚了再回答．

有一個年輕女性外勞由朋友陪著來看病，一坐下右手伸出來，手掌背部長了很多斑點．

最近流行在買保養品之前，先對照產品成分欄，看看裡面的成分有沒有致粉刺性．

光看成分就能了解這個產品是否使用後不會讓自己長粉刺？我覺得其中有一些可以思考的地方．

在看門診的時候，遇到手腳皮膚乾燥甚至發癢的病人，我都會叫病人擦凡士林。

有人回家後，不知道為什麼，可能是覺得凡士林太便宜了吧，應該要用更好的東西，於是去買了一瓶７。８百塊錢的乳液，結果下次回診沒有改善，問他有沒有擦凡士林，他說他去買了乳液來擦，而且還跟我抱怨乳液很貴。

換季囉，天氣漸漸轉涼了，皮膚很乾燥的人又要傷腦筋了，所以我在這邊想說一下乾燥肌的保養。

一般皮膚乾燥的人，往往都是注重自己應該擦什麼保養品，卻忽略了選擇適合的洗臉用品也是很重要的，如果洗臉用品的洗淨力太強，那麼就算是擦的東西再多再保濕，往往還是覺得皮膚很乾，所以乾燥皮膚的人保養的第一步，是選對洗臉用品。

大家應該有聽過一家男性健髮診所，它常常在電視作廣告，說什麼要檢測男性禿頭基因的．

大概是廣告作的太成功了，我有時候在門診會遇到雄性禿的病人，問我有沒有檢測雄性禿的基因的．

這是一篇舊文，不過今天突然發現自己登上無名醫療分類的首頁，所以先拿來放一下作為宣傳文，這是一系列的文章，有興趣者可以接著往下看喔^_^

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現在民眾的醫學常識已經被教育的很好了，一般人聽到痛風都知道是尿酸高的關係，但是大家可能不知道：尿酸正常也可能是痛風喲．

Saori看的是皮膚科，一般來說痛風病人是不會到我這兒的，不過在夜診的時候，如果剛好遇到外科醫生請假，病人來到醫院沒有外科可以掛，如果可以的話就往往會被轉到我這兒（因為皮膚外傷也是皮膚的問題呀，而且我也會開一些門診刀）

當醫師這麼久了，我發現很多人對於傷口應該怎麼照顧都沒有正確的觀念，也許是因為自己是醫界的人吧，總覺得這個應該是普通常識才對呀，不過既然有這麼多人不知道，那麼我就在這邊宣導一下吧．

１．傷口不能碰水

不知道為什麼，也許是年齡越來越大了吧，我開始會喜歡一些名牌貨。

以前的我，對於名牌總是嗤之以鼻，認為那些東西只是掛上一個牌子，要價就是別人相同品質的東西的十幾二十倍，非常不以為然，私以為名牌是有錢人想要劃分階級的用具，更何況那些名牌貨的外觀對我來說並不具任何吸引力，就拿台灣現在最瘋的ＬＶ包來說吧，竊以為ＬＶ的經典圖案真的是醜斃了，更何況要花萬把塊去買？門兒都沒有。

之前有一個外科轉來給我的病人，他之前已經在外科做了切片檢查，發現是黑色素細胞瘤，不知怎地，居然被轉來給我（以前我當住院醫師時若是切片發現黑色素細胞瘤，因為這個需要做廣泛的切除，都是轉給外科醫師的，皮膚科醫師在這方面其實扮演的是早期發現的角色），但這次不知怎麼的，外科醫師居然把它轉到我手上．

其實在轉到我手上之前，外科醫師是把病人轉給骨科的（因為病人的黑色素細胞瘤是長在腳趾上，要砍腳趾），但是骨科醫師不知道為什麼，要病人來給我看，雖然當時跟診的護士跟骨科醫師說我不做這個，可是骨科醫師還是把他轉來給我．我覺得莫名其妙，因為如我所說，這種需要大範圍切除甚至可能有擴散轉移的手術，我們都是轉給外科做的，而且病理報告已經出來了，我不知道骨科醫師還要病人來給我看什麼，因為我已經沒有可以再做的事了．

1。什麼東西會造成過敏？

任何東西都有可能，包括吃的東西（例如魚蝦牛奶花生蛋螃蟹，以及食物中的人工添加物例如香料防腐劑色素，或動物體內殘留的抗生素荷爾蒙等），穿的東西（例如羊毛，橡膠拖鞋，項鍊，皮革製品），用的東西（例如保養品，防曬油，洗衣精，沐浴乳，外用藥物），以及環境中的塵蹣，狗毛，貓毛，蟑螂，花粉等等，都可能造成過敏。

因為法令規範不全，加上現在醫界不景氣，所以一些熱門（賺錢）項目很容易引發一些膽子大的醫師跨專科操作，除了新聞裡的肉毒桿菌，其他像打雷射／脈衝光／玻尿酸／開雙眼皮／抽脂／隆乳／換膚，大家看病前最好打聽清楚．


北醫婦產科醫師打肉毒桿菌　卻讓名嘴妻眼變形視力受損？

最近一連來了好幾個病人，都是足部有長期不癒合的皮膚潰爛，而且都是因為腿部靜脈曲張造成的。

腿部靜脈曲張會造成足部皮膚潰爛？我想很多人大概都是第一次聽說吧！對於腿部的靜脈曲張，一般人的想法就是不好看，還有小腿酸／脹的感覺而已，但是其實更嚴重的腿部靜脈曲張會造成小腿抽痛／鬱積性皮膚炎甚至潰瘍：小腿的皮膚會癢／顏色變深，因為癢手會去抓，但是血液循環已經不好了，造成抓出的傷口不容易癒合。

現代的東西，大抵什麼都有仿的．

珠寶鑽石有仿的，實木家具有仿的，就連吃的也有仿的．

今天看病又有感觸（我會不會寫太多關於工作的事呀？希望不要一直寫這方面的事，因為會寫上來都不是好經驗）

看病的時候醫生到底應不應該把吃藥／治療／開刀的所有可能出現的併發／後遺症完整告知病人呢？一般人會說當然要說，但是說了真的對病人好嗎？

當醫生其實只是另一種職業，不過有時候因為醫生可以開診斷書／一些鑑定文件，所以還是有一些權力．

例如有一些公司要請假一定要醫生開診斷證明才批假，又如果你要跟保險公司請賠，也必須要醫師開診斷證明．

當你的病人是職業病，一直來看你，你建議他做事要戴手套他不聽，卻又抱怨都不會好，你要怎麼辦？

我今天就面臨這種氣人的事情．