Only Skin Deep 吳醫師的部落格

如題。

最近看到某產品稱其所含成份MAP叫持久性左旋Ｃ，根本就是在玩文字遊戲。

只有成份欄裡寫著 L-ascorbic acid 才能叫左旋C。

MAP是magnesium ascorbyl phosphate的縮寫，是維他命C的衍生物，比左旋Ｃ安定，也比他溫和，但是MAP不是左旋Ｃ，美白效果也不如左旋Ｃ。

現在臉部動不動就過敏的病人越來越多，我把自己想到的種種可能原因寫出來，希望有類似困擾的人能對照看一下，找出自己會變成敏感性皮膚的原因，然後改正他，讓皮膚能慢慢回復健康。

１。覺得洗臉／卸妝要用力搓才會洗乾淨

皮膚不是抹布，洗臉動作請輕柔

前陣子去聽演講，講者是台大的戴仰霞醫師，她是有兒科／皮膚科雙專科，在台大皮膚科裡專門看嬰幼兒皮膚的，收穫很大，在這裡把我記得的演講內容分享一下。

＊兒童異位性皮膚炎不該吃什麼呢？

戴醫師說常遇到家長希望她最好列一張表出來，然後把表裏說的東西通通不要吃，戴醫師說如果真的這樣的話，小孩子會長不大的，不過兒童會過敏的食物，除了一般大家都知道的奶／蛋／魚／蝦蟹／小麥／花生（這個台灣其實沒像外國那麼多人會對花生過敏），研究有發現其他像黃豆／蘋果／馬鈴薯／胡蘿蔔／大骨湯（骨頭裡面有重金屬堆積，成分很複雜，戴醫師建議用肉片湯代替大骨湯），這些也常造成兒童食物過敏。

所謂的物理性防曬，就是用隔離遮蔽的方式來防止曬到紫外線，像撐傘，穿長袖衣褲，戴帽子，都算是一種物理性防曬。

如果看防曬乳的防曬成分，裡面的zinc oxide，titanium dioxide，也是物理性防曬。

物理防曬的優點：

１。不刺激皮膚：不知道大家有沒有過擦完防曬乳皮膚刺痛的經驗？這很有可能是因為化學性防曬成分滲入皮膚的關係，而物理性防曬不會滲入皮膚，因此不會對皮膚造成刺激。

夏天快過去了，不知道大家有沒有被蚊子咬呢？我想一定很多人有這個困擾吧，今天就來跟大家分享消除紅豆冰的方法，而且完全不用花一毛錢。

首先，如果被蚊子咬了，切記盡量不要抓，除了會越抓越癢外，記住，抓的越紅，之後留下的紅豆冰會越明顯。

也許會有人說，怎麼可能不抓嘛，好癢啊。沒錯，蚊子／跳蚤咬的確很癢，我也曾被咬過，可是我更有這個經驗：在很癢的時候就是忍住，大概過個１０幾２０分鐘後，你會發現，咦，好像不癢了耶，而且更重要的是，抓的越紅，以後留下的疤就越明顯。

如果真的很癢，除了盡量不抓，就是勤擦止癢藥，所謂的勤，就是只要覺得癢或是想到就擦蚊蟲咬的藥，一天擦個１０次都ＯＫ，反正就是盡量不要抓就對了。

最近天氣又變冷了，很多人又有皮膚乾燥的問題

關於皮膚乾燥的保養其實我以前已經寫過一些文章了，為什麼今天又要寫呢？

主要是因為最近我遇到一個台商，在跟他的對話裡面有一些東西是我以前網誌裡沒有提到的，所以今天特地再寫一篇。

台灣地小又四面環海，海風夾帶的水氣很容易吹拂進入內地

為什麼皮膚科醫師總是說防曬油要補擦？理由如下：

１。防曬成分的遇光不穩定性(photolabile)

某些化學防曬成分遇到陽光後會起光化學變化，造成防曬效果降低。

２。防曬對皮膚的附著力

好事多磨，終於要寫下集了，還好這幾天台灣天氣又變冷了，應該沒什麼人會長痘痘。

在談如何治療之前，請先看這篇：背後的痘痘（上）。

所謂的治療，當然是要對症下藥，其實背後的痘痘治療方式，跟臉上的痘痘差不了多少，用的藥也差不多。

不過有另一種痘痘，叫做pityrosporum folliculitis，這個治療用一般青春痘藥物是沒用的，要用另一種專門對付他的藥，至於怎麼分辨？我得老實說，這是醫師的工作醫師的專業，大家就不要傷這個腦筋了。

有的人青春痘不光只長在臉上，連背後／胸口都會長，其實不只男生會，女生也是會有。

在談如何治療這種痘痘之前，我想先討論一下靠洗臉／洗澡治療痘痘這件事。

請大家先轉台一下，先看一下這張青春痘的解剖圖片

我們可以看到，青春痘長的部位，主要是皮膚表層的下面，這個位置，是洗臉／洗澡的泡沫進不去的，所以說用洗的就可以治療痘痘，我實在是很存疑。

前陣子在PTT上有一篇很紅的文章，裡面提到了＂A酸是讓「角質代謝正常化」，並非去角質。常常有人認為搽A酸造成的脫皮、乾燥和去角質有關，但那只是A酸過渡性質的副作用＂．

其實我本來是不想寫的，畢竟現在大家喜歡研究皮膚的東西是件好事，而我在文章出來之後特地寫文反駁，好像我故意跟他唱反調似的，但是因為ｐｔｔ的讀者眾多，若是我不寫的話，那麼不正確的觀念不就一直流傳下去？所以考慮再三之後，我還是寫了這篇文章

要知道Ａ酸能不能去角質，我們可以從幾個方面去看：

１．請到咕狗上去搜尋＂retinoic acid"+"keratolytic"，我相信喜歡看學術報告的人可以找到你想看的文章．

所謂的聰明保養法很簡單，不管什麼膚質／用什麼保養品都適用，只是不見得想的到．

洗臉：先從Ｔ字部位開始洗，並且在那邊多搓洗幾下，最後才順手帶到兩頰／眼睛周圍．因為Ｔ字部位比較油膩，兩頰／眼周比較乾燥．

擦保濕產品：跟剛剛相反，先從兩頰／眼睛周圍等比較乾燥的地方開始擦（並且擦厚一點），最後再把手上剩下的拿去抹額頭／鼻子．

擦Ａ酸／果酸／水楊酸等去除粉刺的產品：先從有毛孔／粉刺的地方開始擦（也就是額頭／鼻子）並且擦厚一點，兩頰則輕輕帶過就好以免太過刺激（或是跳過不要擦）．

比起化學性防曬，物理性防曬有許多優點：不會過敏，可阻擋全光譜的紫外線（因為是用反射／散射／折射等方式讓紫外線不會進入皮膚），不會光不穩定，但是因為擦多了會泛白有人不喜歡，所以廠商後來發明了微粒型的二氧化鈦以及氧化鋅，希望能改善這個缺點。

但是事情並沒有這麼簡單，後來研究發現微粒子的二氧化鈦／氧化鋅的基本性質其實跟傳統粒子是有些差別的。

請看圖片：http://www.solumedia.com/images/Uvspect2.gif

從圖中我們可以看到：微粒型二氧化鈦變成只能阻擋部分的紫外線Ａ光，而微粒型氧化鋅還是可以阻擋所有的紫外線Ａ光，因此若是你的防曬乳只有微粒型二氧化鈦而沒有其他可以抵擋長波紫外線Ａ光的成分做搭配，那麼這瓶防曬乳不算是一瓶好的設計，長期使用下來有可能會讓你的皮膚曬黑／老化喔。

因為是進階班，所以我基本假設讀者都是已經對防曬有基礎的認識了，這樣子我寫文比較方便，如果你之前對防曬沒什麼研究的話，我希望你能先翻翻我過去的文章．

首先，我想請大家看一下這個圖片：http://www.braziliantropic.com/images_templ/uv_sunscreen.jpg

大家看一下舊文吧,雖然舊但是內容卻很實用,正好符合現在需要，主要更新部分在最下面．原文寫於２００６０９１４

閱讀之前，請先看這篇：乾燥肌的保養1（洗臉篇）
 

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作者: sheal (greenwash) 看板: MakeUp
標題: [問題] 眼睛發炎，醫生告知暫時不要用化妝品及保養品，怎辦?
時間: Thu Nov 27 14:36:44 2008


應該說我眼睛發炎跟化妝品跟保養品有很大的關係

我想，是因為我卸妝、洗臉的關係而剌激到眼睛
一段時間下來，造成眼睛角膜破皮，所以現在眼睛都會酸到不行
碰到水會更嚴重，尤其是晚上卸妝、洗臉、洗澡之後

但我皮膚很不好(坑洞一堆的><")，所以無法不化妝><"
其實我化妝也只是擦個防曬、蜜粉而已，沒在化眼妝的
但我卸妝很仔細，我是用卸妝液擦試的

現在醫生這樣跟我宣佈，說我如果要好的話
要儘量減少對眼睛的剌激,叫我不要化妝是不可能的
因為我要工作去見人啊!

可以請水水推薦比較溫和的卸妝、保養的產品，
又適合油性痘痘肌的嗎?
但我保養不會去特別用眼睛，所以是還好
重點還是在清潔的時候才會用到><"

我現在是用貝德瑪的卸妝液，其實這瓶也算溫和吧!
只是因為現在眼睛不舒服....


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~只要記得微笑，就不會害怕了!~

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 59.113.129.148
推 vasary:貝德瑪已經算很溫和的耶...                 220.129.70.171 11/27 14:41
→ vasary:妳真的考慮一下停止化妝吧 眼睛很珍貴的     220.129.70.171 11/27 14:42
→ amethysta:誠心建議你暫停，我也曾經有類似狀況，  124.218.201.245 11/27 14:43
→ amethysta:因為沒有完全停止化妝所以拖了半年才完  124.218.201.245 11/27 14:44
→ amethysta:全好。暫停化妝其實是長痛不如短痛，你  124.218.201.245 11/27 14:44
→ amethysta:應該不希望你的眼睛問題一直不好吧！    124.218.201.245 11/27 14:44
→ amethysta:你好好依照醫生的指示會痊癒很快        124.218.201.245 11/27 14:45
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一定要化妝的話，其實只要用礦物彩妝就可以了，因為它不必卸妝，用一般洗臉用品就可以洗掉了

例如alima，例如everyday minerals，都是用水就可以直接洗掉，又適合油性肌的

然後當然你用的防曬也要換成不具防水效果的才行，這樣才可以完全不必卸妝

只是我覺得很奇怪，作者又沒有化眼妝，怎麼卸妝用品還會搞到眼睛裡勒？

在這篇文章有網友留言回應如下:

消失的黑斑會再度出現??

醫師可以利用一些醫療行為讓這些東西消失，但是之後若是自己沒有妥善保養照顧，黑斑雀斑粉刺這些東西還是會回來找你的
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這是我亂逛看到的，覺得裡面有很多有用的資訊，找了一下發現台灣的網頁還沒有人貼過，所以分享給大家，不過要聲明的是：我貼在這邊不代表我爲其所有內容背書喔．

網路上轉貼的人不少，我特地費了番功夫找到原作者，也希望大家若要轉貼的話，請務必註明出處並提供超連結喔，謝謝．

以下整理一些長痘痘的病人最常問的問題，以及該注意的事項給大家參考．

１．是不是臉沒洗乾淨？

隨著天氣逐漸變涼，冬季癢又開始出現了，提醒大家，保養該換成比較滋潤的東西，若是皮膚真的很乾，那麼洗面乳也要換成洗淨力比較弱的才行，洗完澡手腳四肢也該擦乳液了．

下面這篇是舊文，原本寫於２００６－０４－１４．

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現在很流行刺青，如果你要刺青的話，我希望你先看一下這篇文章．

１．隨著時間過去，刺青是會退色的，而隨著發福以及皮膚鬆弛，刺青也是會變形的．